IATROGENIA NEURONORMATIVA EN AUTISMO, CRÍTICA DE LA EPISTEMOLOGÍA FUNCIONAL-CAUSAL EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

La iatrogenia neuronormativa en autismo designa el daño clínico, epistémico, moralizante y existencial atribuible a prácticas clínicas, terapéuticas o educativas con pretensión clínica cuando la neurotipicidad interviene en la definición del problema, la selección de la meta, los medios empleados o la evaluación del resultado. El problema excede la discusión téc-nica sobre eficacia terapéutica porque compromete la forma en que la clínica conoce al autista antes de intervenir. Este artículo sostiene que dicho daño deriva de una aplicación neuronormativa de la epistemología funcional-causal, en la que el efecto que requiere ex-plicación se define desde expectativas neurotípicas, la dificultad se localiza principalmen-te en el autista y la aproximación posterior al mismo parámetro se registra como mejoría. Desde este marco, la disminución de rasgos autistas visibles puede considerarse avance aunque produzca camuflaje, sobrecarga, pérdida de estrategias regulatorias, debilitamien-to del consentimiento, daño epistémico y autoextrañamiento. Mediante análisis concep-tual, reconstrucción argumentativa y crítica filosófico-clínica, el artículo articula neurofilo-sofía, filosofía clínica neuroafirmativa, fenomenología encarnada, doble empatía, bioética y evidencia empírica sobre intervenciones dirigidas a autistas. La tesis final afirma que una práctica dirigida a autistas solo puede considerarse legítima cuando mejora condiciones de vida sin exigir la pérdida de regulación, agencia, consentimiento, autodefensa, calidad de vida o autoridad epistémica sobre la experiencia autista.